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怎样预防猴痘?

作者:aqi 来源: 日期:2025-5-6 人气:4 评论:0

1. 非药物性干预措施(Non-pharmaceutical intervention,NPI)

猴痘预防一般采取以管理传染源为主的综合性防治措施。

监测、隔离、密切接触者追踪等NPI措施是目前猴痘疫情防控的最主要手段,旨在减缓疫情传播扩散。

监测和快速发现病例对于遏制疫情至关重要,各级各类医疗卫生机构日常接诊发热伴出疹患者时,应注意询问其流行病学史,同时进行病原学筛查,排除水痘、带状疱疹、单纯疱疹、手足口病等其他明确病因所致疾患;

同时,入境隔离点应主动对入境人员进行MPXV排查,特别是入境前21 d内有猴痘疫情报告国旅居史的人员,应密切监测其出疹情况。

与猴痘患者密切接触是最重要的危险因素。因此,在猴痘疫情暴发流行期间,识别、追踪和管理密切接触者是预防和控制MPXV人际传播的关键措施。

一旦发现疑似病例,应立即启动密切接触者的识别和追踪工作。从最后一次接触病例或其污染物品之日起,监测密切接触者是否出现任何症状或体征。

为从源头上预防MPXV感染,建议非必要不进口啮齿类和灵长类动物,限制或禁止非洲猴痘疫情地方性流行地区的啮齿类和灵长类动物进口贸易,加强入境管理,对携带和寄递动物(尤其进口啮齿类和灵长类动物)加强检疫。对任何可能与感染MPXV动物有接触的动物,应进行隔离检疫,根据标准预防措施处理,观察症状30d。

2. 疫苗接种 

目前预防猴痘主要采用天花疫苗。

WHO于1980年5月8日宣布消灭天花,此后各国逐步停止天花疫苗接种,对天花疫苗的储备及研发主要以反恐为目的,其中,ACAM2000为复制型天花疫苗,接种后有引发感染的可能,且易导致严重不良反应。

美国食品药品监督管理局(FDA)于2019年批准丹麦Bavarian Nordic公司生产的非复制型天花疫苗可用于高暴露风险成人(包括获得性免疫缺陷综合征或特应性皮炎患者等特殊人群)主动免疫接种来预防天花和猴痘,这是目前全球唯一获批可用于预防猴痘的疫苗。

新一代蛋白亚单位天花疫苗尚未上市。上述疫苗用于预防猴痘的有效性和安全性尚需更多循证医学证据。

现阶段并不提倡开展大规模疫苗接种来预防猴痘。推荐天花或猴痘职业暴露高风险人群(包括实验室人员、临床医护人员和疫情应对人员等)以及其他高风险人群,特别是伴有免疫缺陷疾病的儿童接种天花疫苗进行暴露前预防,需由医护人员和接种者共同评估风险后决定。

疫苗接种建议:

初次接种者(无天花疫苗接种史)皮下注射接种2剂次,间隔4周;

有天花疫苗接种史的人则只接种1剂次。

对于无防护高风险暴露者的暴露后预防,尤其是猴痘病例的密切接触者,建议在末次暴露后4d内(无症状情况下最多14d内)接种。

3. 个人预防措施 

为降低暴露感染风险,个人还应尽量避免无保护地接触或处理野生动物,特别是生病或死亡的野生动物。所有含有野生动物肉或器官的食物在食用前必须彻底烹饪熟。

在猴痘疫情流行地区工作或旅居人员应避免与可疑感染者(如男男同性恋者)密切接触,避免共用生活用品(如床上用品、衣物等)。

照看或探视患者时要做好个人防护(如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等)。

注意做好手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。

资料来源

蒋荣猛,郑跃杰,周蕾,等.儿童猴痘诊疗和预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(13):964-973.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20220627-00779.

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